Почему слезятся глаза

У глаз нет выходных и отпусков — они работают каждый день с утра до вечера, пока мы не уснем. Иногда эта работа дает сбой: с глаз начинают литься слезы без видимой причины. Человек вроде не плачет и лука не чистит, а слезы текут сами собой, мешают видеть и раздражают.

В этой статье разберем все причины слезотечения: от естественных до тех, что требуют лечения. Расскажем, когда нужно бежать к врачу, а когда можно справиться самостоятельно. Объясним, какие капли от слезотечения существуют и как их правильно использовать.

Слезы защищают и питают глаза, но иногда их становится слишком много

Слезные органы

Слезная система — это конвейер по производству и отводу слез. В норме он работает незаметно: производит ровно столько слез, сколько нужно для увлажнения глаз, и сразу отводит их через специальные канальцы.

В этой системе пять основных элементов:

• Слезные железы — главная фабрика по производству слез. Находятся под верхним веком в наружном углу глаза. Работают круглосуточно, выделяя водянистую основу слезы.
• Слезные точки — крошечные отверстия во внутренних уголках глаз на нижнем и верхнем веках. Через них слезы уходят в канальцы.
• Слезные канальцы — тонкие трубочки, которые соединяют слезные точки со слезным мешком. Работают как мини-насосы, засасывая слезу при моргании.
• Слезный мешок — резервуар размером с горошину между носом и внутренним уголком глаза. Собирает слезу из канальцев перед финальным отводом.
• Носослезный проток — трубка, которая выводит слезу из слезного мешка в носовую полость. Именно поэтому при плаче часто появляется насморк.

Важно: если хотя бы один элемент этой системы работает неправильно, слезы начинают течь на щеки, вызывая дискомфорт и раздражение кожи.

Зачем человеку слезы

Слезы — это не просто соленая вода, которая течет, когда нам грустно. Это многофункциональная жидкость, без которой глаза бы высохли и перестали видеть.

У слез четыре основные задачи:

• Увлажнение роговицы — слезная пленка покрывает поверхность глаза и не дает ей пересыхать. Без этой пленки роговица мутнеет, и зрение падает.
• Защита от инфекций — в слезах содержится лизоцим, природный антибиотик. Он разрушает клеточные стенки бактерий и не дает развиваться воспалению.
• Удаление мусора — слезы вымывают пыль, соринки и отмершие клетки с поверхности глаза. Это естественная система очистки, которая работает при каждом моргании.
• Эмоциональная разгрузка — при плаче выделяются особые слезы с гормонами стресса. Мозг получает сигнал о выведении этих гормонов и снижает уровень напряжения.

Важно: полное отсутствие слез так же опасно, как и их избыток. При синдроме сухого глаза рекомендуют использовать искусственные слезы — специальные увлажняющие капли.

Причины повышенного слезотечения

Когда глаза слезятся без очевидной причины, нужно разобраться, какая часть слезной системы дала сбой. Существует три группы причин: избыточное производство слез, нарушение их оттока и изменение состава слезы.

Причины, вызывающие гиперсекрецию слезных желез

Иногда слезные железы начинают работать как пожарный шланг — льют слезы без остановки. Вот основные причины такой гиперактивности:

• Синдром сухого глаза — парадоксально, но при недостатке нормальной слезы организм включает аварийное слезотечение. Глаз чувствует сухость и дает команду производить больше водянистых слез.
• Инородные тела — соринка, ресница или песчинка в глазу вызывают рефлекторное слезотечение. Организм пытается вымыть посторонний предмет.
• Химическое раздражение — пары бытовой химии, косметики, дым, хлорка в бассейне заставляют железы работать в усиленном режиме.
• Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза сопровождается обильным слезотечением, покраснением и чувством песка в глазах.
• Блефарит — воспаление краев век приводит к раздражению глазной поверхности и компенсаторному увеличению слезопродукции.
• Неврологические причины — паралич лицевого нерва или невралгия тройничного нерва могут нарушать нервную регуляцию слезных желез.
• Психосоматические факторы — стресс, тревога и депрессия могут проявляться через повышенное слезотечение без видимых физических причин.

При раздражении глаза слезные железы включают режим максимальной защиты. Внешние факторы и внутренние нарушения могут одинаково провоцировать избыточное образование слез

Причины, вызывающие нарушение оттока слезы

Когда слезный конвейер работает исправно, слезы не текут по щекам — они уходят через специальные пути в носовую полость. Но иногда этот отток нарушается, и слезы начинают переливаться через край века.

• Закупорка слезных канальцев — самая частая причина нарушения оттока. Канальцы могут забиваться косметикой, пылью, гноем при воспалении или просто сужаться с возрастом.
• Воспаление слезных путей (дакриоцистит) — инфекция в слезном мешке вызывает отек и перекрывает нормальный отток. Часто сопровождается болью и припухлостью во внутреннем углу глаза.
• Врожденное или приобретенное сужение носослезного протока — узкий проток не справляется с объемом слез. У детей это часто проходит само к году, у взрослых может потребовать зондирования.
• Заворот или выворот века — нарушение положения века мешает слезе попадать в слезные точки. При завороте ресницы трут роговицу, при вывороте слезная точка отходит от глазного яблока.
• Отек век — аллергия, травма или воспаление вызывают припухлость, которая механически перекрывает слезные пути. Слезные точки оказываются сдавленными отечными тканями.

Причины, приводящие к нарушению состава слезы

Слеза — это не просто вода. Это трехслойная пленка из водного, липидного и муцинового компонентов. Когда нарушается баланс этих слоев, слезная пленка быстро разрывается, и глаз компенсирует это повышенным слезотечением.

Основная причина нарушения состава слезы — мейбомит, воспаление мейбомиевых желез век. Эти железы производят жировой компонент слезы, который не дает водному слою испаряться.

При мейбомите характерны:

• Быстрое высыхание слезной пленки — слеза испаряется за 5–7 секунд вместо нормальных 10–15.
• Ощущение инородного тела в глазу — нестабильная слезная пленка создает дискомфорт.
• Покраснение краев век — воспаленные железы видны как маленькие бугорки.
• Пенистые выделения в углах глаз — признак бактериального воспаления.
• Чувствительность к свету — раздраженная роговица остро реагирует на яркий свет.

Общие триггеры слезотечения

Помимо специфических глазных проблем, существуют общие факторы, которые заставляют глаза слезиться. Эти триггеры могут действовать как отдельно, так и усиливать уже существующие проблемы со слезной системой.

• Аллергия — сезонная или круглогодичная реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных. Слезотечение сопровождается зудом, покраснением и отеком век.
• Инфекции — ОРВИ, грипп, синусит вызывают воспаление слизистых оболочек и рефлекторное слезотечение. При насморке часто блокируются носослезные протоки.
• Травмы глаза — механические повреждения роговицы, ожоги (химические или УФ) запускают защитную реакцию усиленного слезоотделения.
• Прием лекарств — некоторые препараты имеют побочный эффект в виде слезотечения.

Диагностика при слезотечении

Когда глаза слезятся постоянно, нужно выяснить причину. Современная диагностика позволяет точно определить, какая часть слезной системы дала сбой.

Офтальмолог проводит комплексное обследование:

• Осмотр глаз — врач изучает состояние век, конъюнктивы, роговицы. Проверяет положение слезных точек, наличие воспаления или отека.
• Тест Ширмера — измеряет объем слезопродукции. Под нижнее веко закладывают специальную полоску фильтровальной бумаги на 5 минут. Норма — смачивание полоски на 10–15 мм.
• Оценка времени разрыва слезной пленки — определяет качество слезы. После закапывания флуоресцеина врач засекает время до появления сухих пятен на роговице. Норма — больше 10 секунд.
• Промывание слезных путей — проверяет их проходимость. Слезные точки промывают физраствором — жидкость должна свободно попасть в нос.
• Дакриоцистография — рентген с контрастом выявляет точное место закупорки слезных путей.

Признаки для срочного обращения к врачу

• Гнойные выделения из глаз.
• Сильная боль в области глаза.
• Резкое снижение зрения.
• Травма глаза или век.
• Слезотечение только из одного глаза.
• Припухлость во внутреннем углу глаза.

Щелевая лампа позволяет детально изучить все структуры глаза

Лечение причин слезотечения

Лечение слезотечения зависит от его причины. Универсального средства не существует — что помогает при аллергии, не сработает при закупорке слезных канальцев. Поэтому сначала нужна диагностика, а потом — подбор терапии.

Глазные капли от слезотечения: какие бывают

Первая линия лечения при многих причинах слезотечения — глазные капли, но важно понимать: разные их виды решают разные проблемы.

Правильный выбор капель зависит от причины слезотечения

Важно: не используйте сосудосуживающие капли дольше 3–5 дней. Они вызывают привыкание и могут усилить сухость и раздражение.

Что нужно знать о применении глазных капель

Даже самые эффективные капли не помогут, если использовать их неправильно. Вот основные правила применения глазных капель:

• Частота закапывания — строго по инструкции или назначению врача.
• Совместимость с линзами — большинство капель требует снятия контактных линз перед закапыванием. Надевать линзы можно через 15–20 минут.
• Техника закапывания — голову слегка запрокинуть, оттянуть нижнее веко, закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок, закрыть глаз на 30 секунд.

Возможные побочные эффекты:

• Жжение и покалывание сразу после закапывания.
• Временное затуманивание зрения.
• Покраснение глаз.
• Аллергические реакции.

Общие подходы к лечению

Лечение слезотечения не ограничивается только каплями. В зависимости от причины врач может назначить комплексную терапию.

Нехирургические методы:

• Массаж век — улучшает работу мейбомиевых желез при их дисфункции. Выполняют теплыми чистыми пальцами круговыми движениями по краю века.
• Теплые компрессы — размягчают секрет желез, улучшают отток. Прикладывают на 5–10 минут 2–3 раза в день.
• Промывание слезных путей — восстанавливает проходимость при частичной закупорке. Процедуру проводит врач физраствором через слезные точки.
• Зондирование — механическое расширение слезных канальцев специальным зондом. Выполняется под местной анестезией.

Хирургические методы:

• Дакриоцисториностомия — создание нового пути оттока слез в обход заблокированного носослезного протока.
• Пластика век — коррекция заворота или выворота век для восстановления нормального положения слезных точек.
• Обтурация слезных точек — частичное закрытие слезных точек для уменьшения оттока при тяжелом синдроме сухого глаза.

Куда обращаться, если слезятся глаза

Правильный специалист — половина успеха в лечении. При слезотечении первым делом нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет базовую диагностику и определит, нужны ли консультации других врачей.

К каким специалистам могут направить:

• Аллерголог — если слезотечение сопровождается чиханием, насморком, зудом. Врач проведет аллергопробы и подберет антигистаминные препараты.
• ЛОР — при подозрении на проблемы с носовыми пазухами, блокирующими отток слез. Часто требуется при хроническом синусите или искривлении носовой перегородки.
• Невролог — если слезотечение связано с поражением лицевого или тройничного нерва. Такое бывает после инсультов или при невралгии.
• Эндокринолог — при подозрении на заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать глазные симптомы.

Осмотр у офтальмолога — первый шаг в диагностике причин слезотечения

Резюме

Слезотечение — это не болезнь, а симптом. Глаза могут слезиться как из-за банальной соринки, так и из-за серьезных заболеваний. Главное — вовремя разобраться в причине и начать правильное лечение.

Ключевые моменты:

• Слезы защищают и питают глаза, но избыток слез сигнализирует о проблеме.
• Частые триггеры: синдром сухого глаза, аллергия, инфекции, травмы.
• Диагностика включает осмотр офтальмолога, тесты на слезопродукцию и проверку проходимости слезных путей.
• Лечение подбирают индивидуально: от глазных капель до хирургического вмешательства.
• Не занимайтесь самолечением — неправильные капли могут навредить.
• Обращайтесь к врачу, если слезотечение длится больше 3 дней без видимой причины.

Важно запомнить: если глаза слезятся регулярно — это повод обследоваться. Своевременное лечение предотвращает осложнения и восстанавливает комфорт.

Ключевые аспекты, связанные со слезотечением: от причин до методов лечения