К числу распространенных методов восстановления зрения традиционно относят лечение лекарственными препаратами, оперативное вмешательство и оптическую коррекцию мягкими контактными линзами, однако современная офтальмология предлагает и альтернативные решения. Одно из них – жесткие ночные линзы, называемые также ортокератологическими или линзами обратной геометрии.
Что такое ночные линзы
Ортолинзы – это жесткие двухслойные линзы для ночного ношения, позволяющие наутро после 8-часового сна четко видеть без дневной контактной оптики или очков. Первый (внутренний) слой, плоский в центре и выпуклый по периферии, предназначен для коррекции роговицы, второй (наружный) – для восстановления остроты зрения.
Использование ночных линз – неинвазивный способ безопасно восстановить зрение, не прибегая к помощи хирургов-офтальмологов. В России данная сертифицированная методика безоперационной коррекции рефракции практикуется с 2010 г. В странах ЕС и США ее успешно применяют еще уже два десятилетия – с 2002 г.
к оглавлению ↑Как работают ночные линзы?
Механизм действия линз для сна состоит в том, что во время их нахождения на глазу происходит направленное безопасное воздействие на роговицу, которая по своей природе эластична. Клетки эпителия в середине роговицы уплощаются, а по краям наоборот происходит утолщение.
Жесткие линзы подстраивают глаз под себя, придавая ему естественную форму. Возвращается правильная фокусировка светового луча, и изображение на хрусталике глаза фиксируется более четко. Аналогичный эффект достигается в ходе лазерной коррекции зрения с той лишь разницей, что эффект от операции носит постоянный характер, а действие ночных линз обратимо.
За период ношения (15-20 минут до сна и около 8 часов ночью) роговица восстанавливается до нормального состояния, при этом целостность ее слоев и анатомия не нарушаются.
Как правило, существенно улучшить остроту зрения с помощью жестких линз можно уже за 1-3 суток в зависимости от степени выраженности патологии и особенностей строения глаз. Максимальный эффект достигается спустя 3-7 суток регулярного использования (каждую ночь или с интервалом в сутки по рекомендации офтальмолога).
В первые дни классическая схема ношения ортолинз предусматривает их надевание перед каждым отходом ко сну, а затем допустимы перерывы в 1-2 дня из-за способности роговицы все дольше удерживать нужную форму.
к оглавлению ↑С какого возраста можно использовать?
Детские офтальмологи сходятся во мнении, что с помощью ночных линз можно существенно замедлить или остановить прогрессирование близорукости у юных пациентов старше 6 лет. При этом ортокератологический метод лечения избавит от необходимости в очках или обычных линзах.
Кому подойдут такие линзы?
Ортокератологический метод восстановления зрения не вызывает дискомфорт во время ночного отдыха и безвреден для глаз, поэтому может быть показан для коррекции начальной и средней степени рефракционных патологий у взрослых и детей, достигших 6-летнего возраста.
Верхней границы возрастных ограничений нет, однако многие офтальмологи назначают ночные линзы пациентам до 45 лет, так как с возрастом процесс снижения зрения ускоряется, и ортолинзы придется менять часто.
Легко поддаются ортокератокоррекции такие нарушения зрения, как:
- дальнозоркость (не более +3 диоптрий), в том числе прогрессирующая;
- близорукость (в интервале -0,25…-7,00 диоптрий), в том числе прогрессирующая;
- синдром ленивого глаза;
- кератоконус;
- астигматизм (отклонение до 2 диоптрий);
- детская ложная близорукость, способная без лечения перейти в истинную;
- иные офтальмологические заболевания у детей, в том числе сочетающиеся с прогрессирующей миопией.
Важными показаниями к ношению ортолинз являются невозможность проведения лазерной операции, нежелание ходить в очках или непереносимость мягких контактных линз по причине занятий спортом, длительной работы за компьютером или в условиях сильного запыления, задымления, сухого воздуха и т.д.
к оглавлению ↑Как долго сохраняется эффект?
Оценить результат сна с жесткими линзами можно уже после первого использования. Утром острота зрения поднимется до 70-75%. Максимальный эффект достигается через 3-7 (иногда до 10) ночей.
На протяжении дня роговица постепенно возвращается в прежнее состояние, и острота зрения к вечеру снижается. Однако при постоянной эксплуатации ортолинз роговица будет все дольше держать форму, что позволит надевать их через ночь или даже реже. Режим устанавливает врач на основании обследований и осмотров.
к оглавлению ↑Преимущества
- Ортокератологические оптические изделия – прекрасная альтернатива дневным контактным линзам и очкам. Их использование не мешает водить машину, путешествовать, заниматься спортом, выполнять мелкую работу. На протяжении дня зрение будет поддерживаться практически на 100%-ном уровне без вспомогательной оптики.
- Современные жесткие линзы изготавливают из высокотехнологичных газопропускающих материалов, устойчивых к механическим повреждениям. Они не выворачиваются наизнанку в отличие от мягких дневных линз, поэтому их удобнее надевать.
- Ортолинзы надежно фиксируются на глазу, плотно прижимая роговицу в ее центральной части. Наутро человек видит четкую, стабильную картинку и уверенно чувствует себя в повседневной жизни.
- Диаметр ортолинз меньше, чем у мягких, и они более подвижны на глазном блоке. Роговица беспрепятственно снабжается кислородом, обеспечивается нормальная циркуляция слезной жидкости, что существенно снижает вероятность сухого кератита, гипоксии и других неблагоприятных состояний.
- В составе жестких линз практически отсутствует вода, а значит, они не пересыхают при использовании в помещениях с недостаточным уровнем влажности.
Недостатки
- Меньшая популярность ортолинз по сравнению с мягкими обусловлена, в первую очередь, кратковременным эффектом восстановления остроты зрения и более длительным периодом привыкания. Чувствительная поверхность глаза дольше адаптируется к присутствию жесткой ночной линзы по сравнению с мягкими оптическими изделиями.
- Первый опыт использования ортолинз часто сопровождается неприятными ощущениями, однако глаз быстро адаптируется, и болезненность проходит. После непродолжительного привыкания ночные линзы перестают чувствоваться на глазах и не причиняют никакого дискомфорта.
- Изначально к числу недостатков ортокератологии можно было отнести риск гипоксии при использовании жестких ночных линз, изготавливаемых из полиметилметакрилата – материала с низкой газообменной способностью. Сегодня их производят из «дышащего» силикона, пропускающего кислород даже лучше, чем в случае использования мягких линз ведущих мировых брендов, поэтому данный недостаток можно с уверенностью отнести к мифам.
- Относительным недостатком считается и продолжительность лечения. Часть пациентов предпочитает более быстрое и радикальное решение – офтальмологическую операцию, позволяющую за 1 день избавиться от аномалий рефракции.
- Не стоит забывать и о том, что жесткие линзы показаны не всем пациентам. Их назначают только для компенсации рефракции легкой и средней степени.
Осложнения
При условии четкого соблюдения установленного офтальмологом режима и условий ношения ортолинзы безопасны. В редких случаях (не более 0,5%) пациенты могут столкнуться с такими побочными явлениями, как микротравмы роговицы, рубцевание глазных тканей, микробный кератит, вирусный конъюнктивит, гипоксия. Чтобы этого избежать, необходимо устанавливать и снимать изделия чистыми руками, не допускать увеличения периода ношения более 10 часов, обязательно очищать линзы и промывать контейнер, каждый раз производить замену раствора.
Чтобы избежать прилипания к роговице, их не используют при синдроме сухого глаза. Для решения проблемы офтальмолог назначит увлажняющие капли, и уже после лечения можно приступать к ортокератологической коррекции зрения.
Несмотря на гипоаллергенность материалов, минимальный риск индивидуальной непереносимости присутствует, в частности, на компоненты очистительного средства.
При любом дискомфорте не стоит откладывать визит к доктору.
к оглавлению ↑Противопоказания
Опытный офтальмолог не назначит жесткие ортолинзы в следующих случаях:
- пожилой и детский (менее 6 лет) возраст пациента;
- высокая степень рефракции;
- острые бактериальные и вирусные инфекции в глазу;
- ячмень;
- прогрессирующая пресбиопия;
- аллергия на компоненты раствора или материал самой линзы;
- травма роговицы или века;
- иммунодефицит;
- глаукома;
- синдром сухого глаза;
- катаракта;
- некоторые анатомические особенности строения глаз.
Как носить ночные линзы?
После ряда исследований врач подбирает ортолинзы нужного диаметра, формы и кривизны. Режим ношения устанавливается индивидуально.
Общие рекомендации:
- не превышать годовой срок использования;
- не носить днем или более 10 часов ночью;
- ежедневно очищать линзы в специальном растворе, менять который нужно после каждого использования;
- обеспечивать чистоту контейнера для новой пары;
- запрещено делиться своими линзами с другими людьми;
- четко следовать назначенному графику ношения;
- регулярно наблюдаться у офтальмолога.
Как надевать и снимать ночные линзы?
Практика первого надевания жестких линз для сна проводится под присмотром офтальмолога, который дает индивидуальные рекомендации по графику ношения и уходу за ними.
Линзы устанавливаются за 20 минут до сна и снимаются после пробуждения. Общее время ношения не должно превышать 10 часов.
Чтобы быстро надеть линзу, необходимо немного оттянуть нижнее веко, приподнять взгляд и прислонить линзу к глазному яблоку, после чего достаточно несколько секунд поморгать и убедиться, что под пластинкой нет воздушных пузырьков и зазоров. Процедура выполняется чистыми руками перед зеркалом.
Для снятия изделия опустите голову вниз, подставьте ладонь, другой рукой немного оттяните внешний угол глаза и поморгайте. В качестве альтернативного метода можно воспользоваться специальной резиновой присоской, кончик которой нужно увлажнить раствором и прислонить к поверхности линзы.
к оглавлению ↑Как подобрать?
Подбору индивидуальных ночных линз предшествует процедура проверки зрения, проведение дополнительных (при необходимости) офтальмологических исследований, консультация офтальмолога.
В нашей клинике «Леге Артис» доступна диагностика зрения экспертного уровня. Опытные врачи определят остроту зрения, внутриглазное давление, кривизну роговицы, выявят наличие воспалительных процессов и предложат лечение.
В случае избрания тактики коррекции зрения во сне наши врачи-офтальмологи подберут подходящую марку и параметры ночных линз с учетом строения глаз и остроты зрения. Когда ортолинзы будут готовы, врач проведет подробный инструктаж по их надеванию и сниманию, расскажет о режиме ношения, составит график дальнейших визитов для осмотра.
